O potencial terapêutico e o futuro do transplante de sangue do cordão umbilical - Bebe Vida % % %

O potencial terapêutico e o futuro do transplante de sangue do cordão umbilical - 99

Em 1988, um acontecimento mudaria para sempre a forma como olhávamos para o nosso corpo e para o momento do nascimento: um transplante de células estaminais do sangue do cordão umbilical, realizado pela Dr.ª Eliane Gluckman, em França, que salvou a vida de um menino que lutava contra a Anemia de Fanconi. Desde então, há já 34 anos, médicos em todo o mundo começaram a explorar as possibilidades de usar esta nova fonte de células estaminais não controversas. Todos os dias, em várias partes do mundo realizam-se transplantes de células estaminais com origem no sangue do cordão umbilical. Para discutir os avanços mais significativos até hoje e as perspetivas futuras mais promissoras das terapias com células estaminais, a News Farma entrevistou o Prof. Doutor Luis Madero, responsável pelo Serviço de Hemato-Oncologia Pediátrica no Hospital Quirónsalud-Madrid e consultor científico da BebéVida.

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Remissão prolongada do VIH após transplante de células estaminais Um estudo recente publicado na revista científica Nature Microbiology descreve um caso raro de remissão prolongada do vírus da imunodeficiência humana (VIH) após um transplante de células estaminais hematopoiéticas, reforçando o papel da investigação nesta área no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas. O caso envolve um homem de 63 anos que, após ter sido submetido a um transplante no contexto do tratamento de uma doença hematológica, apresentou sinais de remissão do VIH mesmo após a interrupção da terapêutica antirretroviral. Uma mutação genética com papel determinante O transplante foi realizado com células provenientes de um dador compatível portador de uma mutação genética específica — designada CCR5 Δ32 — que impede o vírus de entrar nas células do sistema imunitário. Após o procedimento, verificou-se uma substituição completa do sistema imunitário do doente por células do dador, tendo sido observados resultados relevantes, nomeadamente: ausência de ADN do VIH detetável no sangue e em outros tecidos inexistência de vírus com capacidade de replicação redução progressiva da resposta imunitária ao vírus Estes dados sugerem uma possível eliminação dos reservatórios virais no organismo, um dos principais desafios no tratamento do VIH. Importância dos resultados para a investigação O VIH caracteriza-se pela sua capacidade de permanecer latente em diferentes tecidos, mesmo quando controlado por terapêutica, o que dificulta a sua eliminação completa. Neste contexto, casos como este são particularmente relevantes, pois demonstram que, em condições muito específicas, poderá ser possível reduzir significativamente ou eliminar esses reservatórios. Limitações e contexto clínico Apesar dos resultados promissores, os especialistas sublinham que este tipo de abordagem apresenta limitações importantes. O transplante de células estaminais é um procedimento complexo e de elevado risco, sendo atualmente reservado para doentes com patologias graves, como certos tipos de cancro hematológico. Assim, não constitui uma opção terapêutica aplicável à maioria das pessoas com VIH. Ainda assim, estes casos são fundamentais para aprofundar o conhecimento científico sobre os mecanismos de remissão da infeção e orientar futuras estratégias terapêuticas. Conclusão A evidência apresentada reforça o potencial da investigação em células estaminais na compreensão e tratamento de doenças complexas como o VIH. Embora ainda distante de uma aplicação generalizada, este tipo de avanços contribui para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas, com potencial para transformar o futuro do tratamento desta infeção. Nota importante Os resultados referem-se a um caso clínico específico, no contexto de tratamento de uma doença grave. Não representam, neste momento, uma solução terapêutica aplicável à generalidade dos doentes com VIH.

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Artrite reumatoide: células estaminais do cordão acompanhadas durante 5 anos Um estudo publicado em agosto de 2026 na revista científica Stem Cells Translational Medicine avaliou, durante cinco anos, a segurança da administração de células estaminais mesenquimais derivadas do sangue do cordão umbilical em pessoas com artrite reumatoide. Os resultados não identificaram novos sinais importantes de segurança associados à terapia celular durante o período de acompanhamento. A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crónica e autoimune que afeta principalmente as articulações e que, ao longo do tempo, pode provocar lesões articulares e incapacidade. Apesar dos importantes avanços alcançados com os tratamentos atualmente disponíveis, algumas terapêuticas podem estar associadas a efeitos adversos significativos. Por esse motivo, a investigação continua a explorar novas abordagens, entre as quais as células estaminais mesenquimais, conhecidas pelas suas propriedades imunomoduladoras. Um acompanhamento ao longo de cinco anos O estudo acompanhou nove pessoas com artrite reumatoide que tinham participado anteriormente num ensaio clínico de fase I. Cada participante recebeu uma única administração intravenosa de células estaminais mesenquimais derivadas do sangue do cordão umbilical, em diferentes doses. Após a administração, os investigadores realizaram avaliações aos três, seis e doze meses e, posteriormente, todos os anos até completar cinco anos de acompanhamento. O principal objetivo foi perceber se poderiam surgir efeitos adversos relevantes a longo prazo. O que mostraram os resultados? Durante os cinco anos de acompanhamento, não foram registadas mortes, eventos tromboembólicos ou tumores malignos. Entre os acontecimentos adversos mais frequentes encontraram-se a osteoartrose e a nasofaringite. Foram também registados eventos adversos graves em alguns participantes, incluindo um caso de celulite — uma infeção da pele e tecidos subjacentes — que foi tratado e resolvido. Dois participantes desenvolveram tumores benignos, um do ovário e outro da mama, cerca de três anos após a administração. De acordo com os dados apresentados pelos investigadores, não foram identificados tumores malignos durante o período de acompanhamento. Globalmente, os autores consideram que uma única administração intravenosa destas células apresentou um perfil de segurança a longo prazo aceitável neste pequeno grupo de participantes. E quanto à evolução da artrite reumatoide? Embora o objetivo principal deste estudo fosse avaliar a segurança, os investigadores acompanharam também a atividade da doença. Nos primeiros três a seis meses após a administração das células foi observada uma melhoria marcada no índice utilizado para avaliar a atividade da artrite reumatoide, o DAS28. Contudo, ao longo dos cinco anos seguintes, a atividade da doença voltou gradualmente a aumentar. Estes resultados sugerem que o eventual efeito observado após uma única administração poderá diminuir com o tempo. Os investigadores levantam, por isso, a hipótese de que futuros estudos possam avaliar esquemas com administrações repetidas. Porque são estudadas as células estaminais mesenquimais? As células estaminais mesenquimais têm despertado interesse na investigação de doenças autoimunes sobretudo devido às suas propriedades imunomoduladoras. Em vez de atuarem apenas através da substituição de células danificadas, estas células podem interagir com diferentes componentes do sistema imunitário e influenciar processos relacionados com a inflamação. As células mesenquimais podem ser obtidas a partir de diferentes tecidos. Neste estudo, foram utilizadas especificamente células estaminais mesenquimais derivadas do sangue do cordão umbilical, cuja recolha é não invasiva e que apresentam características que têm motivado a sua investigação em diferentes áreas da medicina regenerativa. Resultados promissores, mas que exigem mais investigação Este estudo acrescenta informação particularmente relevante por acompanhar os participantes durante cinco anos, um período ainda pouco representado nos estudos clínicos com este tipo de terapia celular. No entanto, os próprios investigadores salientam as limitações do trabalho. O estudo incluiu apenas nove participantes, teve carácter exploratório e observacional e não contou com um grupo de controlo durante este acompanhamento. Assim, estes resultados não demonstram que as células estaminais do sangue do cordão umbilical sejam atualmente um tratamento comprovado para a artrite reumatoide. São, contudo, dados importantes sobre a segurança a longo prazo desta abordagem e constituem uma base para estudos futuros, com maior número de participantes e desenhos clínicos controlados. A investigação continua, assim, a explorar o potencial das células estaminais do cordão umbilical em novas áreas terapêuticas e a procurar compreender de que forma as suas propriedades poderão ser utilizadas de forma segura e eficaz no futuro.

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