Uma equipa multidisciplinar de diferentes instituições médicas e de pesquisa de Espanha desenvolveu um método inovador para administrar terapias com células estaminais em pacientes gravemente doentes conectados a sistemas de ventilação ECMO (oxigenação por membrana extracorporal). Esses sistemas funcionam removendo sangue do corpo e passando-o por um “pulmão artificial” para devolvê-lo oxigenado, algo que complica muito a injeção de células estaminais da maneira conhecida anteriormente. Liderado pelo investigador Bernat Soria, o grupo conseguiu superar uma barreira técnica crucial, permitindo o tratamento de doenças pulmonares em condições antes inviáveis.
O método foi aplicado pela primeira vez de forma compassiva a um paciente de 2 anos de idade com doença pulmonar intersticial em estágio terminal e sem opção de transplante de pulmão. Apesar de vários tratamentos imunossupressores e mais de três meses de suporte de ECMO, o estado da criança permaneceu crítico. Com a autorização da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS), uma dose única de células estaminais mesenquimais derivadas da geleia de Wharton (WJ-MSCs) foi administrada intrabronquialmente usando o método CIBA.
O procedimento foi bem tolerado e o paciente foi extubado com sucesso em 72 horas. No entanto, semanas depois, a sua condição piorou novamente, e o suporte da ECMO foi retirado após 127 dias, de acordo com sua família. “O método CIBA (Administração Consecutiva Intrabronquial) não curou a doença subjacente”, afirma o Professor Soria,“ mas demonstrou, pela primeira vez, que terapias celulares podem ser administradas com segurança a pacientes em ECMO. Este é um grande avanço. Agora temos uma nova porta terapêutica aberta.”
As células estaminais mesenquimais (MSCs), que podem originar-se do cordão umbilical, medula óssea, tecido adiposo ou polpa dentária, ainda não são especializadas e podem migrar para tecidos danificados, modular a inflamação e promover a regeneração. Uma vez nos pulmões, essas células interagem com células imunológicas, como os macrófagos alveolares, libertando sinais anti-inflamatórios que ajudam a prevenir danos aos tecidos e promover a cura.
Essa nova via de administração evita a circulação sistémica e vai diretamente para os pulmões, maximizando o efeito terapêutico e minimizando o risco. A equipa observa que doses mais altas ou administrações repetidas podem ser exploradas em testes futuros.
Este estudo faz parte do projeto clínico DECODE. Participaram 28 profissionais clínicos de quatro instituições nacionais: o Hospital 12 de Octubre (Madrid), o Banco de Sangue e Tecidos (Catalunha), o Instituto de Bioengenharia da UMH (Elche) e o Instituto de Saúde e Pesquisa Biomédica de Alicante (ISABIAL). “Terapias avançadas já são bem caras”, diz o professor Soria. Decidimos não patentear esta técnica porque ela deve chegar aos pacientes sem custos adicionais. Estamos comprometidos com a ciência pública com impacto clínico direto.
