O transplante de células do cordão, depois de um enfarte, pode reduzir o risco de insuficiência cardíaca.
Um ensaio clínico inovador mostra que o precoce transplante de células estaminais após um enfarte do miocárdio pode fortalecer a função cardíaca e reduzir o risco de insuficiência cardíaca, abrindo uma nova era na cardiologia regenerativa.
Os investigadores indicam que os resultados sugerem que a técnica pode tornar-se um complemento valioso ao tratamento padrão para pacientes selecionados após um enfarte, com o objetivo de prevenir insuficiência cardíaca e complicações futuras.
Os tratamentos convencionais melhoraram a sobrevivência, mas aumentaram a incidência de insuficiência cardíaca pós-enfarte. Estudos anteriores já sugeriam um papel para a terapia com células estaminais, mas faltavam provas clínicas robustas.
Neste contexto, o ensaio avaliou a infusão intracoronária de células estaminais logo após o evento agudo.
Resultados do estudo
O estudo incluiu 396 pacientes (com idade média 57-59 anos) sem histórico prévio de cardiopatia, que haviam sofrido o seu primeiro enfarte do miocárdio com dano significativo ao músculo cardíaco.
- 136 pacientes receberam uma infusão de células estaminais mesenquimais alogénicas derivadas da gelatina de Wharton entre 3 e 7 dias após o enfarte, além do tratamento padrão.
- 260 pacientes receberam apenas o tratamento padrão.
Durante um acompanhamento médio de 33 meses:
- A taxa de insuficiência cardíaca foi de 2,77 por ano no grupo de intervenção, contra 6,48 por ano no grupo de controlo.
- A readmissão hospitalar por insuficiência cardíaca foi de 0,92% no grupo de intervenção e 4,20% no grupo controlo.
- A medida combinada de morte cardiovascular e readmissão por enfarte ou insuficiência foi de 2,8% vs. 7,16% por 100 por ano.
- Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na mortalidade total (1,81% intervenção vs. 1,66% controlo).
- Aos seis meses, o grupo de intervenção apresentou uma melhoria maior na função ventricular esquerda.
De acordo com os investigadores, os resultados “sugerem que esta técnica pode servir como um procedimento complementar valioso após um enfarte do miocárdio para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e reduzir o risco de eventos adversos futuros”.
São necessários ensaios adicionais para confirmar estas descobertas e ampliar a investigação para explorar os mecanismos subjacentes à terapia com células estaminais mesenquimais e otimizar a sua aplicação clínica.
Estudo: https://www.bmj.com/content/391/bmj-2024-083382
